Intersticiální plicní procesy

 Difúzní intersticiální plicní procesy představují heterogenní skupinu převážně chronických nenádorových chorob, které primárně postihují oblast respiračních bronchiolů, alveolárních duktů, alveolů, plicních kapilár a plicního intersticia. Dosud bylo popsáno 160 nozologických jednotek.
 V naší literatuře dlouho chyběla moderní monografie, která by se celou problematikou zabývala. Tohoto úkolu se přirozeně ujali autoři z I. kliniky TRN. Toto pracoviště je tradičně centrem pro diagnostiku a léčbu nemocných s intersticiálními plicními procesy. Oba autoři mají bohaté zkušenosti s diagnostikou, léčbou i výzkumem těchto chorob.
 Publikace má celkem 165 stran, text je doplněn 18 tabulkami. Kniha má bohatou fotografickou dokumentaci, představovanou 57 obrázky (skiagramy hrudníku, CT i HRCT nálezy). Odkazy na literaturu jsou uváděny za jednotlivými kapitolami. Monografii uzavírá seznam zkratek, seznam obrázků, profily obou autorů a rejstřík.
V první kapitole se autoři zabývají patogenetickými mechanismy vzniku intersticiálních plicních procesů. Na buněčné úrovni objasňují vznik intersticiálních plicních procesů, tak i jejich produkty a biologické markery zánětu. Autoři vysvětlují i mechanismy tkáňové alterace a fibrogeneze.
 Druhá kapitola je věnována klasifikaci a diagnostice difúzních intersticiálních plicních procesů. Jsou zde popisovány anamnestické údaje důležité pro stanovení diagnózy, fyzikální vyšetření i laboratorní nálezy. Podstatná část je věnována rentgenologické diagnostice. Kapitola se zmiňuje i o nálezech při vyšetření bronchoalveolární laváže.
 Další části jsou věnovány jednotlivým nosologickým jednotkám. Kladem je přehledné uspořádání jednotlivých kapitol. Autoři postupují podle jednotné osnovy a nepoužívají zbytečnou "vatu". Příkladem je kapitola věnována sarkoidóze. O této nemoci vycházejí celé monografie. Autorům se podařilo přesto uvést vše podstatné na čtrnácti stránkách, které obsahuje tato kapitola. V kapitole zabývající se kryptogenní fibrotizující alveolitidou autoři vycházejí z dělení dle Lichowa. Škoda, že se nezmiňují o novější klasifikaci této choroby. Autoři podávají i přehledný popis plicních změn při systémových chorobách pojiva. Krátká kapitola je věnována postižení plicního intersticia při jiných interních chorobách. Další kapitoly se zabývají exogenní alergickou alveolitidou, profesionálními intersticiálními plicními procesy, postiradiační pneumonitidou, polékovým postižením plic, vzácnými intersticiálními plicními procesy, plicními vaskulitidami, idiopatickou plicní hemosiderózou. Závěr je věnován problematice postižení plicního intersticia při nádorech.
 Monografie přináší ucelený pohled na problematiku intersticiálních plicních nemocí z pohledu pneumologa, ale bude jistě cenná i pro praktické lékaře i studenty medicíny. Monografie bude významným přínosem pro postgraduální vzdělávání.

 doc. MUDr. Jaromír Musil